Бронходилататоры: средство борьбы с острыми симптомами астмы

Бронходилататоры: средство борьбы с острыми симптомами астмы

Один из распространенных медпрепаратов, который используется для лечения астмы, — это бронходилататор. Бронходилататоры быстрого действия используются только для быстрого «спасения» астматика при остром приступе.

А бронходилататоры длительного действия принимаются ежедневно, чтобы контролировать течение болезни. Бронходилататоры расширяют бронхи, что обеспечивает нормальную циркуляцию кислорода. Бронходилататоры также помогают очистить легкие от слизи.

Так как дыхательные пути раскрыты, то слизь свободно перемещается и легко отхаркивается.

Какой тип бронходилататоров останавливает обострение симптомов астмы?

Существует три типа бронходилататоров:

1. бета-агонист;
2. антихолинергическое средство;
3. теофилин.

Эти лекарства могут быть в виде ингаляторов, таблеток, жидких средств и инъекций, но лучший способ принимать бета-агонист и антихолинергические средства через ингаляторы.

Что такое бронходилататоры быстрого действия?

Бронходилататоры быстрого действия называются средства «для купирования симптомов», мгновенного действия или «анальгезирующие» средства. Бронходилататоры быстро снимают остроту приступа, раскрывая дыхательные пути.

Препараты мгновенного действия применяются при внезапном обострении болезни. Ингаляционное лекарство начинает действовать уже через несколько минут после вдыхания и эффект длиться 2-4 часа.

Бронходилататоры в ингаляторах нужно принимать за 15-20 минут до начала физических нагрузкок (при астме напряжения).

Так как у них очень много побочных эффектов из-за того, что таблетированные бронходилататоры нужно принимать в больших дозах и перед тем как попасть в легкие они проходят через кровь.

А ингаляционные бронходилататоры попадают непосредственно в легкие и вызывают меньше побочных эффектов.

Передозировка бронходилататорами быстрого действия, в ингаляторах, таблетках или в жидком виде, — признак нестабильного течения болезни, что требует более агрессивного вмешательства. Если вам приходиться пользоваться бронходилататорами более двух раз в неделю, проконсультируйтесь с врачом об изменении программы лечения.

Что такое бронходилататоры длительного действия?

Бронходилататоры длительного действия используется для поддержания астмы на конкретном уровне (а не для быстрой остановки приступа). Действие бронходилататора длиться до 12 часов. Те бронходилататоры, которые содержат формотерол, начинают действовать через несколько минут, а те, которые содержат салметерол, — через 45 минут.

Бронходилататоры длительного действия нужно принимать два раза в день. Но регулярное использование бронходилататоров без дополнительного ингаляционного стероида увеличивает риск смертельного исхода. Более детальную информацию читайте в инструкции.

Часты ли побочные эффекты при приеме бронходилататоров?

Бронходилататоры действуют как стимуляторы и могут сопровождаться такими побочными эффектами:

• Нервозность
• Перевозбуждение или гиперактивность
• Учащенное сердцебиение
• Расстройство желудка
• Проблемы со сном (бессонница)
• Боли или спазмы в мышцах

Как работают антихолинергические бронходилататоры?

Антихолинергическое средство – это бронходилататор, который применяется для лечения ХНЗЛ (емфизема), вызванное курением. Такие средства одобрены для лечения острых приступов астмы при срочной госпитализации, но не для ежедневного лечения или при каких-либо других условиях. Они редко эффективны, чем альбутерол.

Атровент (антихолинергический бронходилататор) доступен в виде ингалятора и также как раствор для аэрозоля. Сухость в горле – самый распространенный побочный эффект.

Если лекарство попало в глаза, то на какое-то время зрение может ухудшиться – видимое будет размытым и нечетким. Антихолинергическое средство ультра-длительного действия доступно для больных, которые страдают ХНЗЛ, вызванное курением.

Но данное лекарство не одобрено для лечения, контролирующее течение астмы.

Является ли теофилин бронходилататором?

Теофилин – относительно слабый по действию и недорогой бронходилататор, который по химическому составу напоминает кофеин.

Теофилин заставляет работать сердце, центральную нервную систему и скелетные мышцы, а также расслабляет гладкие мышцы, включая мышцы дыхательных путей.

Теофилин иногда используется вместе с противовоспалительными препаратами для предотвращения обострения симптомов ночной астмы.

Теофилин продается в виде обычных таблеток или под брендовыми названиями Uniphyl, Theo-Dur, Slo-Bid и Theo-24 и доступен для перорального (в виде таблеток или жидкости) или внутривенного (через вену) применения. Теофилин – средство длительного действия, которое предотвращает приступы астмы. Теофилин также используется для лечения трудноконтролируемой астмы или серьезных симптомов и должен приниматься ежедневно.

Структура бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани, Болезни бронхов и легких (аутоиммунные), Цереброваскулярные заболевания, Промышленные атмосферные выбросы — источник загрязнения почвы, Синдром Таунса-Брокса, Фибропластический париетальный эндокардит с эозинофилией, Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома), Инородные тела гортани, трахеи и бронхов, Какой врач может диагностировать фибромиалгию?, Фибромиалгия и физические упражнения

Источник: http://medsait.ru/encyclopedia/bronhodilatatory-sredstvo-borby-s-ostrymi-simptomami-astmy

Препараты для купирования симптомов бронхиальной астмы

У большинства пациентов существует потребность в препаратах для снятия неприятных ощущений при астме – кашля, одышки, приступов затрудненного дыхания.

Считается, что астма контролируется, если ингаляция таких лекарств проводится не чаще, чем дважды в неделю, причем только в дневные часы.

В случае если потребность в препаратах «скорой помощи» увеличивается, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелого осложнения – астматического статуса.

Купирование приступов или других симптомов астмы проводится с помощью β2-агонистов короткого действия, реже – ипратропия бромида. В некоторых случаях показано совместное использование этих препаратов.

Все они называются «бронхолитики», что означает «расширяющие бронхи». Это действие помогает восстановить нормальную проходимость бронхиального дерева и быстро избавиться от беспокоящих симптомов астмы.

Итак, помощь при бронхиальной астме быстро оказывают β2-агонисты короткого действия и ипратропия бромид. Рассмотрим эти препараты подробнее.

Бета2-агонисты короткого действия для прекращения приступа астмы

Как средства «скорой помощи» применяются следующие вещества:

• сальбутамол;
• фенотерол;
• формотерол (препарат длительного действия, применяется для купирования приступов с ограничениями).

Сальбутамол

Сальбутамол – так называемый β-адреномиметик, он обладает сродством к β2-адренорецепторам. Эти чувствительные нервные окончания расположены в стенке бронхов, миометрии (мышце матки), кровеносных сосудах.

В физиологических условиях их активируют катехоламины, прежде всего адреналин. Под действием адреналина или его агонистов, таких как сальбутамол, гладкая мускулатура в стенках бронхов и сосудов расслабляется.

Сальбутамол вызывает такие эффекты:

• расширяет бронхи, в результате уменьшается сопротивление дыхательных путей, увеличивается емкость легких, купируется спазм бронхов;
• вызывает расширение сосудов, питающих сердце, не влияя на артериальное давление;
• снижает тонус и сократимость матки;
• блокирует выделение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления;
• оказывает слабое действие на миокард, несколько учащая и усиливая сердечные сокращения.

При использовании сальбутамола в виде аэрозоля он быстро всасывается в кровь, однако его содержание в крови низкое. Метаболизм вещества происходит в печени, выделяется оно и продукты его обмена с мочой. Период полувыведения (время вывода из организма половины поступившей дозы) составляет 2 – 7 часов, поэтому эффект сальбутамола недолгий.

При бронхиальной астме сальбутамол используется для купирования приступов при любой тяжести болезни. Его можно принимать и для предупреждения приступа, например, при астме физического усилия перед интенсивной нагрузкой.

Побочные эффекты:

• расширение сосудов, возможно снижение артериального давления и небольшое учащение сердцебиения;
• головная боль, головокружение, реже тошнота и рвота;
• редкие случаи аллергии – отек Квинке, крапивница, кожная сыпь, падение артериального давления и обморок;
• дрожь в руках, судороги мышц, в некоторых случаях – парадоксальный спазм бронхов.

Противопоказания:

• в 1 и 2 триместрах беременности вещество противопоказано при угрозе выкидыша, а в 3 триместре – при кровотечениях и токсикозе; вообще применение сальбутамолоа при беременности допускается, но необходимо оценить потенциальный риск для плода;
• возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения:

• вещество выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации нужно оценить риск для ребенка;
• с осторожностью следует использовать при нарушениях сердечного ритма, гипертонии, миокардите, пороке сердца, сахарном диабете, гипертиреозе и глаукоме – применение возможно только при разрешении врача и под контролем пульса, давления, уровня сахара в крови;
• при частом использовании возможно снижение уровня калия в крови, особенно это вероятно при тяжелой астме, поэтому необходим контроль этого биохимического показателя;
• риск гипокалиемии возрастает при одновременном приеме сальбутамола и теофиллина, глюкокортикостероидов для внутреннего применения, мочегонных препаратов (гипотиазида, фуросемида);
• если пациент одновременно принимает β-блокаторы по поводу болезней сердца или гипертонии (например, атенолол, метопролол, бисопролол), эффект и сальбутамола, и этих препаратов может уменьшаться, так как они имеют противоположное фармакологическое действие;
• при одновременном использовании сальбутамола и теофиллина повышается вероятность нарушений сердечного ритма, необходим регулярный контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Сальбутамол для купирования приступов бронхиально астмы можно использовать в следующих лекарственных формах:

Для купирования приступа обычно используется 1 – 2 вдоха, через 10 минут можно повторить введение лекарства. Дозировка индивидуальна и подбирается врачом и пациентом в зависимости от тяжести симптомов. Максимальное число доз препарата в сутки – 12.

Названия дозированных аэрозолей сальбутамола:

• Асталин;
• Вентолин;
• Саламол Эко;
• Саламол Эко Легкое дыхание (активируемый вдохом);
• Сальбутамол;
• Сальбутамол АВ;
• Сальбутамол-МХФП;
• Сальбутамол-Тева.

Растворы для ингаляций предназначены для введения с помощью небулайзера. Улучшение наступает через 10 – 15 минут после ингаляции, поэтому для быстрого купирования приступа удушья такая форма не подходит.

Растворы сальбутамола для ингаляций через небулайзер представлены следующими препаратами:

• Вентолин небулы;
• Саламол Стери-неб;
• Сальгим.

Порошок для ингаляций Сальгим применяется с помощью ингалятора «Циклохалер». Для купирования приступа назначается однократно.

Капсулы для ингаляций Цибутол Циклокапс применяются с помощью ингалятора «Циклохалер», для купирования приступа достаточно 1 капсулы. Для профилактики бронхоспазма используется однократное введение в сутки. При обострении суточная доза может быть увеличена.

Фенотерол

Это вещество по свойствам очень близко к сальбутамолу. Фенотерол – β-адреномиметик с преимущественным сродством к β2-адренорецепторам.

Фармакологические эффекты:

• расширение бронхов;
• учащение дыхания и увеличение его глубины;
• активация ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей;
• расширение сосудов;
• снижение тонуса и сократимости миометрия.

Препарат метаболизируется в печени, выводится с желчью и мочой.

Показания:

• профилактика бронхоспазма;
• купирование приступа бронхиальной астмы.

При использовании в качестве средства «скорой помощи» промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов.

Побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение, давящие боли за грудиной, иногда снижение артериального давления;
• головокружение и головная боль, тревожность и раздражительность, дрожь в руках;
• отрыжка, тошнота и рвота, запоры;
• возможно повышение уровня глюкозы в крови;
• кашель, иногда – парадоксальный спазм бронхов;
• потливость, слабость, боли в мышцах и их спазмы, снижение уровня калия в крови, редко – аллергическая реакция.

Противопоказания:

• возраст до 6 лет;
• гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта;
• гипертиреоз;
• тахиаритмии (например, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия);
• индивидуальная непереносимость;
• 2 и 3 триместры беременности;
• лактация.

Особые указания:

• с осторожностью используется в 1 триместре беременности, при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (до 3 месяцев как минимум), гипертиреозе, феохромоцитоме, тяжелой сердечной недостаточности;
• при передозировке может вызвать необратимый спазм бронхов;
• с осторожностью следует применять фенотерол с некоторыми лекарствами: глюкокортикоидами, антихолинергическими препаратами (в том числе ипратропия бромидом), теофиллином, мочегонными из-за возможности гипокалиемии;
• не рекомендуется одновременное использование с препаратами кальция, витамином Д и минералокортикоидами;
• эффект фенотерола снижается при одновременном назначении β-адреноблокаторов по поводу болезней сердца.

Фенотерол является действующим веществом ДАИ Беротек Н. Также он входит в состав растворов для ингаляций Беротек и Фенотерол-Натив. Эти растворы предназначены для использования в небулайзерах. Можно проводить ингаляцию перед физической нагрузкой при астме физического усилия.

Формотерол

Формотерол по своим свойствам, побочным эффектам и показаниям к применению аналогичен сальбутамолу и фенотеролу.

Однако он обладает длительным действием, поэтому нередко используется как компонент базисной терапии и для предупреждения приступов в известных условиях (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, выход на холод и так далее).

Для купирования приступов его используют лишь в случае отсутствия короткодействующих β2-агонистов (сальбутамола и фенотерола).

Противопоказания:

• возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Формотерол с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, оценив риск для ребенка.

Особые указания:

• очень осторожно и под наблюдением врача препарат можно использовать при ИБС, нарушениях ритма и проводимости сердца, тяжело сердечной недостаточности, подклапанном аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе и удлинении интервала Q-T на ЭКГ;
• с осторожностью назначают при сахарном диабете и миоме матки;
• не рекомендуется комбинация с другими β-адреномиметиками, ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами;
• совместное применение с глюкокортикоидами, мочегонными, теофиллином может вызвать гипокалиемию (необходим контроль калия в крови);
• есть опасность желудочковых аритмий, в том числе опасных для жизни, при одновременном приеме формотерола и хинидина, дизопирамида, прокаинамида (антиаритмических средств), фенотиазина, антигистаминных средств (использующихся для лечения аллергии), трициклических антидепрессантов;
• использование β-блокаторов может вызвать отсутствие эффекта формотерола.

Формотерол входит в состав ДАИ Атимос. При появлении симптомов можно ингалировать 1 – 2 дозы.

Препараты формотерола в виде порошка или капсул с порошком для ингаляций:

• Оксис Турбухалер;
• Форадил, капсулы с порошком и устройство для ингаляции (аэролайзер);
• Формотерол изихейлер;
• Формотерол-Натив, капсулы с порошком для ингаляций, с устройством для введения или без него.

Оксис Турбухалер назначают для поддерживающей терапии. Его можно дополнительно принимать для купирования приступов бронхоспазма. Увеличение потребности в препарате должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Нужно помнить, что формотерол нежелательно регулярно использовать как средство «скорой помощи».

Ипратропия бромид

Это вещество относится к блокаторам М-холинорецепторов. Эти нервные окончания блокируются атропином. Активация м-холинорецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры, в том числе и в стенке бронхов, а их блокада – к расслаблению мышечных клеток и увеличению бронхиального просвета.

Одним из препаратов, блокирующих м-холинорецепторы в стенке бронхов, является ипратропия бромид. Это вещество также угнетает секрецию слизи бронхиальными железами, уменьшая количество мокроты, закупоривающей дыхательные пути. При ингаляционном введении он мало всасывается в кровь, в основном проглатывается и выводится с калом.

Ипратропия бромид используется как препарат второго выбора для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, в тех случаях, когда β-адреномиметики не показаны, например, при болезнях сердца.

Побочные эффекты:

• сухость во рту, раздражение глотки, кашель;
• повышенная вязкость мокроты;
• головная боль и головокружение;
• запор, понос, тошнота, рвота.

Противопоказания:

• 1 триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость.

Особые указания:

• во 2 и 3 триместрах беременности применение возможно лишь при наличии серьезных показаний;
• безопасность во время лактации не установлена;
• с осторожностью использовать у детей до 6 лет;
• следует с осторожностью использовать вещество у больных с сопутствующей закрытоугольной глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и аденомой предстательной железы;
• для купирования приступа удушья рекомендуется использовать совместно с β2-агонистами короткого действия, поскольку эффект ипратропия бромида развивается позднее, однако такая комбинация повышает риск внезапного повышения внутриглазного давления.

Ипратропия бромид выпускается в виде ДАИ и раствора для ингаляций через небулайзер.

Дозированные аэрозоли:

• Атровент Н;
• Ипратропиум Аэронатив.

Растворы для ингаляций:

• Атровент;
• Ипратропиум Стери-неб;
• Ипратропиум-Натив.

Для лечения острого бронхоспазма можно применять одновременно с β2-агонистами короткого действия, при необходимости ингаляцию повторяют.

Комбинированные препараты

Очень часто для купирования приступа астмы назначаются комбинированные препараты:

1. Беродуал-Н, ДАИ, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Эффект наступает быстро. Дозировка β-агонистов снижена по сравнению с монотерапией, что позволяет избежать побочных эффектов.
2. Ипрамол Стери-неб, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол. Противопоказан детям до 12 лет.
3. Ипратерол-Натив, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и фенотерол. Раствор можно применять по назначению врача у детей младшего возраста, в сниженной дозировке.
4. Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций, содержащий формотерол и будесонид (глюкокортикоид). Он применяется для базисной терапии, но с его помощью можно и купировать приступ астмы. Особенно он показан при тяжелом течении и недостаточном контроле над заболеванием, при частой потребности в купировании симптомов. Препарат не рекомендуется детям младше 12 лет. Как и другие препараты с содержанием формотерола, он не рекомендуется для постоянного купирования симптомов. При увеличении потребности в лекарстве следует обратиться к врачу для коррекции базисной терапии.

Источник: http://ask-doctors.ru/preparaty-dlya-kupirovaniya-simptomov-bronxialnoj-astmy/

Бронходилататоры и Астма

Бронхидилататор-это вещество, которое расширяет бронхи и бронхиолы, уменьшая сопротивление в дыхательных путях и увеличивает воздушный поток в легких. 

Они наиболее полезны при обструктивных заболеваниях легких, наиболее распространенными из которых являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких,а также могут быть полезны при бронхиолите и бронхоэктазе.

Факты:

1. Бронходиляторы могут быть эндогенными (естественно происходящими внутри организма), или они могут быть лекарствами, применяемыми для лечения затрудненного дыхания.
2. Бронходилататоры используется почти всеми людьми с астмой как способ открыть(расширить) проходы в дыхательных путях.
3. Короткое действующие бронходилататоры используются в качестве «быстрой помощи» или «спасения», в то время как длительно действующие бронходилататоры можно использовать каждый день, чтобы контролировать астму — в сочетании с ингаляционным стероидом.

СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений

Путеводитель по Раку Лёгких »

Какие существуют типы бронходилататоров при астме?

Для лечения симптомов астмы существуют три типа бронходилататоров: бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин. Эти бронходилататоры доступны во вдыхаемых, таблетированных, жидких и инъекционных формах, но предпочтительным методом приема бета-агонистов и антихолинергиков является ингаляция.

Бронходилататоры короткого действия называются «быстродействующими», «питчерными» или «спасательными» лекарствами. Эти бронходилататоры очень быстро снимают острые симптомы астмы и быстро «атакуют», открывая дыхательные пути.

 Спасительные препараты лучше всего подходят для лечения внезапных симптомов астмы. Действие ингаляционных бронходилататоров начинается через несколько минут после вдыхания и длится от двух до четырех часов.

Бронхолибаторы короткого действия могут использоваться в небулайзе для астмы, в виде жидкости для лечения астмы у себя дома.

Чрезмерное использование бронходилататоров короткого действия, будь то в ингаляторах, в таблетках или в жидкости, является признаком неконтролируемой астмы, которая нуждается в лучшем лечении. Вам нужно использовать их не более чем два раза в неделю, поговорите со своим врачом по поводу улучшения вашего контроля астмы терапии.

• Альбутерол
• Метапротерол, доступный как общее решение для распылителей
• Левальбутерол
• Пирбутерол

СЛАЙД-ШОУВИЗУАЛЬНЫЙ ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО РАКУ ЛЁГКИХПутеводитель показывает кто находится под угрозой рака лёгких, симптомы и перспективы развития и осложнений

Путеводитель по Раку Лёгких »

Длительные действующие бронходилататоры используются для обеспечения контроля — а не быстрого облегчения — астмы. Их следует использовать только в сочетании с ингаляционными стероидами для долгосрочного контроля симптомов астмы. Длительно действующие бронходилататоры используются два раза в день.

• Адваир, дулера и симбикорт(комбинация бронхолитического средства с бета -агонистом длительного действия и ингаляционного стероида)
• Серевент(салметерол)
• Форвдил (формотерол)
• Перфоромист (раствор формотерола для небулайзеров)

Бронхолеулки бета-агонистов длительного действия увеличивают риск смерти от астмы и должны использоваться только в качестве дополнительного лечения для людей, которые также используют ингаляционный стероид. Для получения более подробной информации поговорите со своим врачом.

Бронходилизатор может иметь побочные эффекты, такие как:

• Нервное или шаткое чувство
• Увеличение частоты сердечных сокращений или сердцебиений
• Расстройство желудка
• Проблемы со сном
• Мышечные боли или судороги

Антихолинергические средства — это бронходилататоры, используемые главным образом для лечения ХОБЛ ( хроническая обструктивная болезнь легких, такая как эмфизема ) и обычно не используются для лечения астмы.

Антровент (антихолинергический бронходилататор) доступен как ингалятор, а также в растворе для распылителя. Сухое горло является наиболее распространенным побочным эффектом. Если лекарство попадает в глаза, это может вызвать помутнение зрения в течение короткого периода времени. Антихолинергический ингалятор длительного действия спирива ( тиотропий ) также доступен для пациентов с ХОБЛ.

Теофиллин является релятивирующим слабым, но недорогим бронходилататором, который имеет химическое вещество, подобное кофеину. Теофиллин расслабляет гладкую мышцу, которая окружает дыхательные пути.

Теофиллин продается в виде общей таблетки или под торговыми марками. Теофиллин доступен в виде перорального (пилюли и жидкости) или внутривенного (через вены) лекарственного средства. Теофиллин доступен в коротких и длительных формах и предотвращает симптомы астмы, особенно ночные. Он используется реже для астмы, потому что он требует контроляуровня крови.

Побочные эффекты теофиллина включают:

• Тошнота и/или рвота
• Понос
• Боль в животе
• Головная боль
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Мышечные спазмы
• Чувственное или нервное чувство
• Гиперактивность

Эти побочные эффекты также могут быть признаком того, что они принимали слишком много лекарств. Ваш врач проверит уровень вашей крови.

Всегда говорите со своим врачам, если вы принимаете теофиллин для лечения астмы, потому что некоторые лекарства, такие как: антибиотики, язвенные лекарства, могут взаимодействовать с тэофиллином.

 Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает о любых других медицинских состояниях, которые могут возникнуть у вас, потому что некоторые болезни могут изменить то, как ваше тело реагирует на теофиллин.

Центр лечения заболеваний легких Центр лечения Астмы выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.md-help.ru/12-lung/astma/122-bronkhodilatory-i-astma.html

Лекарства от астмы

Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние.

Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику.

Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.

Методы лечения

Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные медикаменты, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и медикаменты, предназначенные для наружного применения.

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

1. Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
2. Предупреждение развития приступов.
3. Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
4. Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
5. Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.

Базисные препараты от астмы

Такая группа медикаментов задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.

К базисным медикаментам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:

1. Ингаляторы.
2. Антигистамины.
3. Бронхолитики.
4. Кортикостероиды.
5. Антилейкотриеновые лекарства.
6. Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
7. Кромоны.

Группа антихолинергетиков

Такие медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому задействуются преимущественно при купировании острых астматических приступов. Специалисты прописывают больным в период обострения следующие лекарства:

1. «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
2. «Сульфат атропина».

Группа гормоносодержащих лекарств

Астматикам специалисты часто прописывают следующие лекарственные средства, в составе которых присутствуют гормоны:

1. «Бекотид», «Ингакорт», «Беротек», «Сальбутамол».
2. «Интал», «Альдецин», «Тайлед», «Беклазон».
3. «Пульмикорт», «Будесонид».

Группа кромонов

Такие медикаменты назначаются больным, у которых на фоне бронхиальной астмы развились воспалительные процессы. Присутствующие в них компоненты способны тормозить процесс выработки тучных клеток, которые уменьшают размер бронхов и провоцируют воспаления. Их не задействуют при купировании астматических приступов, а также не применяют при лечении детей, не достигших шестилетнего возраста.

Астматикам прописываются следующие медикаменты из группы кромонов:

1. «Интал».
2. «Недокромил».
3. «Кетопрофен».
4. «Кетотифен».
5. Кромгликат или Недокромил натрия.
6. «Тайлед».
7. «Кромгексал».
8. «Кромолин».

Группа негормональных лекарств

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы врачи назначают больным негормональные лекарства, например таблетки:

1. «Форадила».
2. «Сальметера».
3. «Формотерола».
4. «Оксиса».
5. «Серевента».
6. «Сингуляра».

Группа антилейкотриеновых лекарств

Такие медикаменты применяются при воспалительных процессах, которые сопровождаются спазмами в бронхах. Специалисты прописывают астматикам следующие виды лекарств, в качестве дополнительной терапии (могут применяться при купировании астматических приступов у детей):

1. Таблетки «Формотерола».
2. Таблетки «Зафирлукаста».
3. Таблетки «Сальметерола».
4. Таблетки «Монтелукаста».

Группа системных глюкокортикоидов

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов.

Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие.

Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.

В эту группу лекарств включаются:

1. Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
2. Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.

Группа Бета-2-адреномиметиков

Лекарственные средства, которые относятся к этой группе, специалисты применяют, как правило, при купировании астматических приступов, в частности удушья. Они способны снимать воспалительные процессы, а также нейтрализовывать спазмы в бронхах. Пациентам рекомендуется применение (полный список пациент может получить у лечащего врача):

1. «Симбикорта».
2. «Форадила».
3. «Салметерола».
4. «Вентолина».
5. «Формотерола».
6. «Сальбутамола».
7. «Серетида».

Группа отхаркивающих лекарств

Если у человека наблюдается обострение патологии, то его бронхиальные пути заполняются массами, имеющими густую консистенцию, которые препятствуют нормальным дыхательным процессам. В этом случае врачи назначают медицинские препараты, которые способны быстро и эффективно вывести мокроту:

1. «Бромгексин».
2. «Ацетилцистеин».
3. «Мукодин».
4. «Сольвил».
5. «Амброксол».
6. «Бизолвон».
7. «Лазолван».

Ингаляции

При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:

1. Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
2. Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.

Группа ингаляционных лекарств

В настоящее время купирование астматических приступов посредством ингаляций считается наиболее эффективной методикой терапии.

Это связано с тем, что сразу после вдоха все лечебные компоненты проникают непосредственно в дыхательную систему, благодаря чему оказывается лучший и более быстрый терапевтический эффект.

Для астматиков крайне важна именно скорость оказания первой помощи, так как при ее отсутствии для них может все закончиться фатально.

Многие специалисты прописывают своим пациентам ингаляции, при проведении которых должны задействоваться препараты из группы глюкокоркостероидов. Такой выбор обусловлен тем, что присутствующие в медикаментах компоненты способны оказывать положительное воздействие на слизистые органов дыхательной системы, посредством «Адреналина». Чаще всего рекомендуется применение:

1. «Бекломеда».
2. «Ингакорта».
3. «Бенакорта».
4. «Беклометазона».
5. «Флутиказона».
6. «Бекотида».
7. «Фликсоида».

Лекарства из этой группы специалисты активно задействуют при купировании острых приступов бронхиальной астмы. Благодаря тому, что медикамент подается больному дозировано, в ингаляционной форме, исключается возможность передозировки. Таким способом могут проходить курс терапии и детки-астматики, которым еще не исполнилось и 3-х лет.

При лечении юных пациентов врачи должны более тщательно определять дозировку и контролировать ход терапии. Специалисты могут назначать малышам те же группы медикаментов, что и взрослым больным.

Перед ними ставится задача – купировать воспаление и устранить астматическую симптоматику.

Источник: https://allergiya-med.ru/preparatyi/lekarstva-ot-astmyi/

Бронходилататоры: что это такое?

Бронходилататоры являются наиболее распространенными и востребованными медицинскими препаратами, которые применяются при лечении астмы.

Большинство из них обеспечивает довольно быстрое воздействие, поэтому их используют при острых приступах заболевания.

Существует и группа препаратов длительного действия, они применяются на ежедневной основе, что уменьшает риск возникновения приступов и позволяет держать данный недуг под контролем.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Механизм действия

Бронхиальные стенки обладают довольно сложной структурой, они состоят из следующих слоев:

1. Внутренний слизистый слой покрыт особым эпителием, который стимулирует выработку слизи. Она собирает различные патогенные микроорганизмы, инфекции и микроскопические частицы пыли, после чего выводится наружу. Данный процесс обеспечивает самостоятельное очищение бронхов.
2. Гладкий мышечный слой имеет способность сокращения, при котором происходит быстрое сужение бронхов. Мягкие мышечные ткани этого слоя состоят их клеток с белковыми рецепторами, которые имеют возможность связываться с центральной нервной системой и рядом биологически активных веществ.
3. Наружный слой состоит из соединительной ткани и хрящей, они представляют собой надежный каркас, формирующий бронхиальные стенки.

При наличии механических повреждений или активной деятельности патогенной микрофлоры в бронхах начинаются воспалительные процессы.

Это является сигналом для клеток иммунной системы, которые попадают в очаг воспаления вместе с кровотоком. Для ликвидации причин возникшего патологического процесса, они вырабатывают биологически активные вещества, провоцирующие сокращение мышечного слоя.

Это приводит к сжиманию бронха, что затрудняет прохождение воздуха и нарушает дыхательные функции.

Прием бронходилататоров позволяет воздействовать на описанные процессы следующим образом:

1. Способствование расширению бронхов, что восстанавливает дыхательные функции и способствует естественной циркуляции воздуха.
2. Обеспечение свободного перемещения выработанной слизи благодаря раскрытию дыхательных путей. Это облегчает процесс ее выведения, а также устранения возбудителей воспаления и других раздражителей.

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

• За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
• 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
• Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
• В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
• Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Подробнее читайте об этом тут >>

Виды

Бронходилататоры выпускаются в форме таблеток для перорального приема, растворов для совершения инъекций и жидких препаратов, но и наибольшей эффективностью отличаются средства для ингаляций.

Все подобные препараты можно поделить на две большие группы: быстрого и длительного действия.

Препараты быстрого действия

Бронходилататоры быстрого действия предназначены для наиболее скорого устранения основных симптомов возникшей патологии. Они почти сразу позволяют открыть дыхательные пути, поэтому их применяют при сильных приступах астмы.

Действие лекарственного средства начинается всего спустя несколько минут после его вдыхания, продолжительность эффекта может составлять от 2 до 4 часов

При астме напряжения их рекомендуется принимать примерно за 15 минут до предполагаемого увеличения физической активности.

Бронходилататоры такого типа в таблеточной форме применяются гораздо реже, поскольку они обладают следующими недостатками:

1. Необходимость значительного увеличения дозировки препарата.
2. Медленность действия, поскольку предварительно осуществляется всасывание активных веществ через желудочно-кишечный тракт.
3. Повышенный риск возникновения побочных действий.

Препараты длительного действия

Подобные препараты не предназначены для быстрого устранения возникшего приступа астмы, основная их задача заключается в поддержании заболевания на определенном уровне и недопущении обострений.

При их применении необходимо учитывать следующие особенности:

1. Максимальный срок действия бронходилататоров длительного действия составляет 12 часов.
2. Препараты, в состав которых включен формотерол, оказывают воздействие уже спустя несколько минут после применения.
3. Препараты, в состав которых включен салметерол, оказывают воздействие только спустя 45 минут после применения.
4. Прием должен осуществляться дважды в сутки.
5. Не допускается систематическое использование препаратов данного типа без задействования ингаляционного стероида, поскольку это повышает вероятность летального исхода.

Истории наших читателей! «После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.»

Группы препаратов

Сокращение мышечных слоев бронхиальных стенок может происходить по различным причинам, поэтому существует несколько групп препаратов, различающихся своим воздействием.

Все они более подробно рассматриваются ниже вместе с примерами конкретных лекарственных средств.

Бета2-адреномиметики

Препараты данной группы дополнительно разделяются на виды в зависимости от скорости воздействия, примеры наиболее эффективных средств приведены ниже:

1. «Фенотерол» используется для ингаляций, представляет собой препарат короткого действия. Максимальная эффективность достигается уже через 5 минут после его применения, результат действия сохраняется на протяжении 4-6 часов.
2. «Гексопреналин» является еще одним препаратом короткого действия, приобрести его как в таблеточной форме, так и в виде средства для проведения ингаляций. Главным достоинством обоих форм является минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
3. «Формотерол» также можно приобрести в виде таблеточной или ингаляционной формы, но это препарат длительного действия. Очень часть его назначают при лечении бронхита курильщика, поскольку он стимулирует выведение патогенной слизи из дыхательных путей.
4. «Кленбутерол» представляет собой препарат длительного действия в форме сиропа, его допускается использовать в педиатрической практике. Также разрешено его применение на некоторых сроках беременности и в период грудного вскармливание, но такое лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

М-холиноблокаторы

Фармакологические препараты, включенные в данную группу, обладают более слабым воздействием. Они оказывают щадящее воздействие на организм, поэтому их назначение происходит при наличии противопоказаний, препятствующих применению бета 2-адреномиметиков.

Примеры некоторых препаратов приведены ниже:

1. «Беродуал Н» относится к комбинированным средствам, поскольку в его составе сочетается ипратропий бромид и адреномиметик короткого действия.
2. «Атровент» относится к препаратам короткого действия, основной эффект начинает возникать спустя 15-20 минут после проведенной ингаляции, а максимального предела он достигает только спустя полчаса. Данное средство можно использовать в профилактических целях при наличии склонности к сильным приступам бронхоспазмов.
3. «Тиотропия бромид» относится к препаратам длительного действия, с его помощью можно оказывать более быстрое и выраженное расслабляющее воздействие на стенки бронхов. Достигнутый результат сохраняется еще на протяжении суток после проведенной ингаляции. Порошок для проведения подобных процедур может также выпускаться под названием «Хандихалер»

Метилксантины

Бронходилататоры, относящиеся к этой группе, выпускаются в различных формах, при этом они разделены на две группы: часть относится к средствам короткого действия и основной эффект развивается на протяжении нескольких часов после приема, но большинство таблеток и капсул относится к препаратам длительного действия.

Это достигается благодаря постепенному высвобождению и медленному дозированному поступлению активного вещества в кровь.

К этой разновидности относятся следующие препараты:

1. «Теофиллин» является одним из наиболее востребованных препаратов данной группы.При возникновении острых приступов применяется раствор для внутривенного введения, но для лечения бронхита курильщика рекомендуется принимать средство в таблеточной форме.Раствор можно использовать и для проведения ингаляций, обычно в таком случае используется небулайзер.

   Дозировка зависит от множества различных факторов и подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

   Обычно сначала пациенту следует применять «Теофиллин» в небольших количествах, но постепенно идет увеличение доз

2. «Аминофиллин» также применяется для облегчения состояния пациента во время острых приступов, препарат предназначен для внутривенного введения.

   Внутримышечный ввод раствора категорически запрещен, поскольку он негативно воздействует на мягкие ткани и способен спровоцировать многие серьезные осложнения.

   «Аминофиллин» относится к препаратам короткого действия, поэтому при лечении с его помощью бронхита курильщика, требуется прием таблеток не менее 3-4 раз в день, а продолжительность курса является очень длительной.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция.

Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Показания для применения

Бронходилататоры назначаются при возникновении бронхоспазмов, которые могут быть вызваны следующими причинами:

1. Бронхиальная астма.
2. Заболевания легких в хронической форме, которые нарушают дыхательные функции.
3. Воспаление легких.
4. Аллергическая реакция, протекающая в наиболее острой и тяжелой форме.
5. Анафилаксия.
6. Возникновение панических атак.
7. Тяжелые осложнения, поражающие дыхательную систему и возникшие на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
8. Расширение пространства дистальных бронхиол, приводящее к патологическим изменениям состояния их стенок.
9. Активное курение на протяжении длительного срока.
10. Побочные действия приема некоторых фармакологических препаратов, сказывающиеся на состоянии и функционировании дыхательной системы.
11. Попадание в бронхи или трахею различных инородных элементов.
12. Различные формы нарушений развития соединительных тканей внешних слоев бронхов.
13. Органические поражения дыхательной системы, приводящие к нарушению ее функционирования.
14. Усугубление клинической картины после применения стандартных ингаляционных средств.
15. Введение ЭТТ через трахею, что практикуется во время некоторых хирургических операциях.
16. Длительное нахождение в депрессивном состоянии или эмоциональные потрясения при наличии предрасположенности к возникновению бронхоспазмов.

Побочные эффекты при приеме бронходилататоров

При применении бронходилататоров могут возникать побочные эффекты, которые обычно заключаются в следующем:

1. Нарушения сердечного ритма.
2. Пищеварительные расстройства.
3. Гиперактивность.
4. Повышенная нервозность.
5. Возникновение мышечных спазмов, выраженные болевые ощущения.
6. Отсутствие сна в ночные часы.

Источник: http://stopzaraza.com/lechenie/bronxodilatatory.html

Поделиться: