Гемангиомы

Все про гемангиому: виды, локализация, способы лечения и профилактика

У человека может возникнуть гемангиома: это что такое? Так называют аномально разросшиеся кровеносные сосуды, из сплетения которых образуется опухоль. Гемангиомы — в основном врожденная патология. Чаще всего они появляются в коже и создают косметический дефект.

Но такие новообразования появляются и внутри организма. Опасны ли гемангиомы? Наружные опухоли легко травмируются, вызывая кровотечения.

А внутренние опасны тем, что, разрастаясь и увеличиваясь, начинают давить на соседние ткани, могут их деформировать, серьезно нарушить работу близлежащих органов и даже угрожать жизни.

Гемангиома это аномально разросшиеся кровеносные сосуды, из сплетения которых образуется опухоль, в основном врожденная патология.

Особенности опухолей

Итак, что такое гемангиома? Это конгломерат неполноценных сосудов, которые разрастаются стремительно, хаотично и. главное, не выполняют свою прямую функцию: не обеспечивают циркуляцию крови в тканях.

Хорошо еще, что эти новообразования — доброкачественные и фактически никогда не становятся пусковым механизмом развития рака.

Другая особенность гемангиом — они могут самопроизвольно исчезать, не оставляя после себя никаких следов. Поэтому в некоторых случаях врачи не торопятся их лечить. Характерно для этих опухолей и то, что после хирургического удаления они могут появляться в том же месте снова.

Они могут появиться у малышей не сразу, а через несколько месяцев после рождения. Поначалу гемангиома выглядит, как легкое покраснение, похожее не на опухоль, а на пустяковую царапину, синячок.

Но вскоре в течение полугода-года она быстро увеличивается, а потом медленно начинает сокращаться и исчезает совсем. При этом меняется цвет гемангиомы: она тускнеет, приобретает темно-красный, а затем сероватый оттенок.

Этот процесс может длиться 1 год или 5-10 лет.

Чаще всего такие опухоли образуются там, где есть большое скопление сосудов. Особенно обильно снабжаются кровью почки, печень, позвоночник, лицо, головной мозг, области ягодиц и промежности, подкожные ткани.

Пока причины возникновения этих новообразований медицине неизвестны. Есть лишь несколько теоретических предположений. Наиболее убедительно следующее объяснение причины появления гемангиом: их формирование связано с вирусными заболеваниями, перенесенными в начальном периоде беременности. Сосудистая система закладывается в течение первых 3 месяцев формирования плода.

Причина появления гемангиом: их формирование связано с вирусными заболеваниями, перенесенными в начальном периоде беременности.

Вторжение вирусов и их интоксикация вполне могут деструктивно влиять на развитие хрупких сосудов как в слоях кожи, так и во внутренних органах. Причем такому пагубному влиянию вирусов подвержен не только плод во время внутриутробного развития, но и ребенок младшего возраста. При изучении гемангиом причины, связанные с генными мутациями, не нашли своего подтверждения.

Какие бывают новообразования?

Наибольшее распространение получила классификация гемангиом в соответствии с их структурными особенностями:

• капиллярная гемангиома кожи;
• кавернозная опухоль — из сосудов крупнее капилляров с локализацией преимущественно во внутренних органах;
• комбинированная (капиллярная и кавернозная) — на границе какого-то органа, в основном у взрослых;
• смешанная гемангиома — в сочетании с опухолями других видов (кератомами, лимфомами и т. п.).

Капиллярная гемангиома кожи наиболее распространенная, получившая классификацию.

Капилярная

Капиллярная опухоль представляет собой плоскую гемангиому розовато-красного цвета на коже или внутреннем органе.

Через какое-то время она темнеет, приобретая красновато-пурпурный оттенок. Плоское пятно может обрасти бугорками и стать объемным.

Кавернозная гемангиома выглядит, как синеватая выпуклая опухоль. Она залегает под кожей глубже, но мышцы, кости, внутренние органы затрагивает очень редко.

Это переплетение множества расширенных сосудов с кровью, связанных перемычками.

Есть еще крайне редкая разновидность опухоли — рацемозная, состоящая из сосудов со свищами на ногах, руках, волосистой части головы, но ее чаще относят к кавернозным новообразованиям.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома одновременно находится в слоях кожи, в толще подкожной клетчатки. Если она поражает кости или какой-нибудь внутренний орган, то располагается не в глубине, а на его поверхности.

Смешанная

Смешанной считается такая гемангиома, в состав которой, помимо неполноценных сосудов, входят другие ткани: соединительные, лимфоидные, нервные.

В зависимости от того, какие именно это ткани, различают ангиофибромы, гемлимфангиомы, ангионевромы и т. п.

Размеры гемангиом в диаметре могут варьироваться от миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Если опухоль не округлая, а неправильной геометрической формы, то измеряют длину от одного ее края до другого. Это и есть размер такого новообразования.

Признаки заболевания

Гемангиомы, расположенные в коже, внешне очень разнообразны. Обычно это пятна или «гроздья» пятен произвольной формы и различных оттенков. Если в новообразовании много артерий, оно ярко-красное. Венозная гемангиома темнее, ее цвет ближе к синевато-бордовому.

Капиллярная опухоль может появиться на любом участке тела. При надавливании пальцем она уменьшается, а потом быстро восстанавливает свою форму. Если новообразование плотное, увеличиваться оно, скорее всего, не будет. А если мягкое, то вероятность его роста очень велика.

Прорастая в мышцы, кости, гемангиома может ограничить свободу движений, привести к развитию остеопороза. Из-за опухолей около глаз, ушей, глотки, бронхов иногда резко ухудшаются зрение, слух, становится труднее глотать, дышать.

Опухоли, глубоко прорастающие в слои кожи, нередко трескаются, изъязвляются, кровоточат, в них растут волосы. Они могут причинять боли, вызывать локальную потерю чувствительности. Если у человека больше 5-6 подкожных гемангиом, то очень возможно, что они есть и во внутренних органах.

У гемангиом печени, почек, как правило, симптомы отсутствуют.

Печень и почки

У гемангиом печени, почек, как правило, симптомы отсутствуют. Поэтому чаще всего их выявляют попутно, проводя исследования организма совершенно по другим поводам. Болезнь этих органов наблюдается в основном у женщин 30-50 лет. Гемангиомы на почках весьма редки, они являются врожденными опухолями.

Позвоночника

Характерный симптом гемангиомы позвоночника — непреходящие боли. Они ощущаются в том его отделе, где находится опухоль. Снять их не удается никакими противовоспалительными препаратами, не помогают ни массаж, ни физиопроцедуры. Такие боли наводят на мысли об остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, хотя эти заболевания тут ни при чем.

Крестец

Если опухоль образовалась в области крестца, под угрозу тяжелого поражения попадает спинной мозг. Об этой патологии можно судить по таким симптомам, как частичный паралич мышц ног, язвы на их подошвах, недержание мочи, кала. Гемангиомы внутренних органов, осложняясь кровотечениями, сказываются и на общем состоянии человека, вызывая упадок сил, анемию.

Диагностика и тактика лечения болезни

Выявить кожную гемангиому не составляет труда, так как она открыта для визуального осмотра. Опухоли внутренних органов диагностируются с помощью УЗИ, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Опухоли внутренних органов диагностируются с помощью УЗИ.

Поскольку гемангиомы обладают свойством исчезать самопроизвольно, велик соблазн отказаться от их лечения. Но далеко не всегда такое решение правильное. Необходима ли терапия? Это зависит от вида, локализации и состояния опухоли. Тактика наблюдения уместна только при условии, что гемангиома не находится вблизи жизненно важных органов, не разрастается, не травмируется, не кровоточит.

Кожные новообразования — самые безопасные, и многие из них действительно могут рассосаться самопроизвольно. Но если высока опасность их травмирования (например, гемангиомы на пальцах) или они находятся рядом с каким-либо органом, то их следует удалять. Лечению подлежат кожные опухоли, если они:

• расположены около глаз, на веках, из-за чего может развиться глаукома, нарушиться зрение;
• находятся вблизи дыхательных путей или непосредственно в них и представляют угрозу для дыхания;
• соседствуют со слуховым аппаратом либо с околоушными слюнными железами и могут ухудшить слух;
• расположены на лице и представляют собой косметический дефект;
• имеют изъязвления.

При поражениях внутренних органов чаще всего показано удаление опухолей, так как они могут осложниться кровотечением или привести к дисфункции того или иного органа.

Но новообразования, затрагивающие мышцы, суставы или позвоночник у детей, обычно удаляют, когда из-за них нарушается формирование скелета. Словом, лечить гемангиомы необходимо, как только появляется риск опасных осложнений.

Цель терапии — уменьшить опухоль или удалить ее полностью. При лечении гемангиом у взрослых и детей применяются одинаковые методы. Они могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Лечение заболевания

При любых гемангиомах лечение методом компрессии — наиболее простое, безопасное и весьма действенное, если есть возможность наложения давящей повязки. Обычно спустя 1-2 месяца опухоль значительно уменьшается, а то и полностью исчезает.

Эффективно лечение препаратами пропранолола, которые вызывают постепенное отмирание сосудов опухоли. Но они противопоказаны при бронхиальной астме. Местно (в форме капель или геля) применяют препараты тимолола. При изъязвлениях смазывают гемангиомы мазями, содержащими глюкокортикоиды.

Если опухоль глубокая, в полость вводят этиловый спирт (с новокаином), который вызывает гибель ее сосудов. Более ограниченно практикуется прием кортикостероидных гормонов. Они не всегда эффективны, к тому же имеют немало побочных действий. Поэтому если гормонотерапия применяется, то только как вспомогательный метод лечения.

Растущие гемангиомы внутренних органов удаляют только хирургически. Такие операции проводят под наркозом. Одновременно с опухолью удаляют соседние здоровые ткани, захватывая около 2 см.

Чтобы разрушить кожные гемангиомы, их также прижигают электрическим током. Но этот метод не подходит для лечения кавернозных новообразований, поскольку впоследствии часто остаются рубцы.

Весьма популярно прижигание гемангиом жидким азотом благодаря простоте, быстроте и дешевизне такого лечения. Однако криодеструкция показана лишь для удаления поверхностных кожных опухолей. Жидким азотом нельзя выводить кавернозные или комбинированные гемангиомы (тоже из-за образования рубцов).

Широкое распространение получило лазерное лечение. Оно эффективно при удалении только поверхностных капиллярных опухолей.

После самопроизвольного исчезновения гемангиом, их удаления любым методом на этом месте может не остаться никаких следов. Иногда сформировываются рубцы, может истончиться, изменить свой цвет и даже атрофироваться участок кожи. Чаще всего это непредсказуемо.

После самопроизвольного исчезновения гемангиом, их удаления любым методом на этом месте может не остаться никаких следов.

Поэтому нельзя застраховаться от подобных косметических дефектов — в таких случаях пациент всегда должен понимать, что идет на риск.

Источник: https://varikoz.expert/vopros-otvet/gemangioma

Что такое гемангиома: причины возникновения и виды лечения

Гемангиома: что это такое? Она является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей.

Гемангиома — это образование из сосудистой стенки, она не даёт метастазы, но может давать рецидив.

Обычно считают, что почти каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с гемангиомой, а особенно в детском возрасте. По статистике 1 из 10 детей в раннем возрасте заболевают гемангиомой.

Гистология показывает, что гемангиома может быть в нескольких формах:

• Ювенильная. Состоит из капилляров, которые образуют один слой эндотелиальных клеток. Рост такой гемангиомы инфильтративный, т.е. опухолевые клетки начинают врастать в окружающие здоровые ткани. Характер такого роста очень быстрый.
• Пещеристая. Такая опухоль тоже стоит из капилляров, но между ними находятся перегородки, в которых скапливается кровь. Она иногда свёртывается, и образуется масса из тромбов, которые обрастают соединительной тканью. Обычно пещеристые гемангиомы имеют множественный характер.
• Рацемическая. Самый редкий вид опухоли, которая состоит из венозных или артериальных (толстостенных) сосудов. Её излюбленным местоположением может быть голова или шея.
• Межмышечная. Опухоль поражает мышцы, сухожилия, жировую клетчатку и кожу человека. Вместе с сосудистыми образованиями разрастается жировая, гладкомышечная и фиброзная ткани.

Клиническая картина

Кожные покровы наиболее часто подвергаются гемангиоме, особенно кожа лица. Гемангиому на лице осматривает врач, пальпируя пятно. Оно, как правило, неправильной формы и не совсем плоское, а приподнято над кожей. Цвет варьируется от красного до фиолетового цвета. По нему можно определить, какая сетка наиболее развивается в гемангиоме кожи — венозная или артериальная.

Если образование более красного цвета, то в строении преобладает артериальная сетка, и наоборот. При осмотре врач также может заметить центр опухоли — точку, от которой расходятся сосуды во все стороны. Характер этого явления может быть как звездчатым, так и ветвистым, что является важным в постановке диагноза.

Кавернозная гемангиома кожи, например, выглядит как узловатое образование фиолетового цвета, которое увеличивается при кашле или другом напряжении. Следует обратить внимание, как ведёт себя опухоль при надавливании: при сдавливании кавернозная гемангиома бледнеет и как бы утолщается, а после того, как давление убрать, она становится прежнего вида.

Симптомы

К главному симптому относится быстрый рост опухоли. При рождении ребёнка она может выглядеть, как крошечная красная точка, а после первых двух месяцев она может вырасти до размера с кулак.

В запущенных случаях она может вырасти до такого размера, что занимает большую часть лица или живот. В большинстве случаев это может привести к инфицированию, потому что начинается кровотечение, флебит и тромбоз.

А это очень опасно, поскольку нарушение местного кровообращения приведёт к отёку и трофическим изменениям. Поэтому лечение гемангиомы нужно начать своевременно.

Иногда возникает гемангиома во рту, чаще — на губах и языке. Вызывает она крайне неприятные ощущения, потому что язык может утолщиться вследствие прорастания гемангиомы. Потом он перестаёт помещаться во рту, т.к. язык становится огромным, постоянно трескается и кровоточит; дыхание крайне затруднено.

Ещё реже встречается эта доброкачественная опухоль в ЖКТ. После локализации человек может обнаружить кровотечение. Но т.к. оно может быть связано с другими заболеваниями, проводят несколько обследований. Гемангиома чаще образуется в прямой кишке, что можно спутать с геморроем.

Опухоли также могут быть подвержены нижние конечности, особенно в мышцах и подкожной клетчатке. Такая гемангиома имеет диффузный (иными словами, распределённый) характер, и окружающие её ткани изменяются.

В печени гемангиома может достигнуть очень больших размеров. Т.к. опухоль довольно быстро растёт, то она начинает сдавливать больной орган, раздвигая его ткань, но практически через неё не прорастая.

Из-за этого гемангиомой называют доброкачественной: она может вызвать только сдавливание желчевыводящих путей или соседних органов. Лечение гемангиомы часто начинается не вовремя, потому что поначалу её сложно заметить.

Как врач может заподозрить гемангиому? Только при пальпации печени, обследовании пациента с помощью ангиографии и сканирования печени.

Методы диагностики

Конечно, не стоит доверять врачу, который даже не назначил необходимые процедуры для обследования больного. Всё же диагноз должен подтвердиться более серьёзными методами, не считая пальпации. Чтобы уточнить диагноз, назначается анализ крови для определения текущего состояния пациента.

Обычно в анализе видно, что количество тромбоцитов уменьшилось, а вместе с тем — гемоглобина и эритроцитов. Если подозревается кавернозная гемангиома, то проводят УЗИ подозрительного новообразования, чтобы определить степень заболевания и глубину опухоли.

Магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию проводят, если опухоль расположена в полости внутренних органов и костей.

Как лечить гемангиому?

Как можно скорее надо обратиться к врачу, если за неделю площадь поверхности гемангиомы увеличилась в 2 и более раза! Кроме того, если эти гемангиомы расположены на шее или голове.

До того как диагноз установлен уже точно, уже надо начинать лечение. Какими методами можно вылечить болезнь?

• криотерапия;
• хирургический метод;
• склеротерапия;
• электрокоагуляция;
• лучевая терапия;
• лазерная терапия.

Самым основным методом является хирургическое лечение. Очень часто его применяют, если гемангиома расположена на шее, в подкожной клетчатке, печени, кишечнике и мышцах. При операции производится удаление опухоли полностью или частично методом иссечения, сосуды прошиваются.

Метод эффективен в случае высокой вероятности рецидива. Но удаление гемангиомы должно производиться так, чтобы окружающие здоровые ткани задеты не были. Между тем, если оставить кусочек опухоли с сосудами в поражённом месте, то может развиться серьёзное кровотечение.

А это может быть очень опасно, особенно для детей.

Когда применяется частичная резекция гемангиомы? Когда невозможно её полное удаление в один момент. Остальные части опухоли могут быть удалены при последующих операциях или с помощью криотерапии. Обычно после операции кожа покрывается некрасивым рубцом, и тогда пересаживают лоскуты кожи в место удаления гемангиомы. Ну или можно сделать другой вид пластической операции.

Как уменьшить приток крови к опухоли? Для этого применяется старый, но эффективный и проверенный метод — обкалывание. Опухоль обкалывают и прошивают её сосудистую ткань. Особенно это подходит для больших опухолей. Но сейчас используют более современные методы, потому что обкалывание иногда даёт не совсем полноценное лечебное действие.

Эту процедуру проводят до пяти раз, но только после того, как все воспалительные явления сходят на нет. Иногда этим методом удаляют оставшиеся участки гемангиомы или повторные опухоли.

Суть метода в том, что при резком охлаждении развивается асептическое воспаление, и ткань зарастает.

Электрокоагуляция назначается, если опухоль маленьких размеров. В чём суть такого метода? Ткань подвергается деструкции при прохождении тока. Метод болезненный, и поэтому пациенту предлагают обезболивание. Эта процедура повторяется через 2 недели.

Иногда опухоли расположены там, где совсем не хочется шрамов и рубцов. К этой области относится лицо и всегда видные окружающим участки тела.

Если гемангиома кавернозная или капиллярная, применяют лучевую терапию, потому что другие виды лечения всё равно приводят к неприятному эстетическому результату. Для лечения используется радиоактивный стронций и фосфор.

Препараты применяются на очень близком фокусе, чтобы лучи не попали на здоровые области. Поле радиации определяется типом опухоли и её размером, а лечение проводится однократно, в течение нескольких часов.

С успехом применяется удаление опухоли с помощью лазера. Но эта процедура подходит только для тех гемангиом, диаметр которых составляет 2 см или меньше.

С помощью лазера опухоль разрушается под воздействием высокой температуры. В чём плюсы этого метода: кровотечение невозможно, потому что сосуды вместе с опухолью прижигаются.

После этого на поверхности образуется корочка, которая сходит через 2 недели после лазерной терапии.

Причины заболевания

Нельзя дать точный ответ на вопрос о том, почему возникает гемангиома. Как считают учёные, на возникновение заболевания может повлиять совокупность следующих неблагоприятных причин:

• инфекции в период беременности;
• снижение иммунитета;
• плохая экология;
• наследственный фактор.

В период, когда развивается мезенхимальная ткань плода, все эти факторы могут прямо повлиять на возможность развития доброкачественной опухоли. Она может быть врождённой либо приобретённой в течение первых недель жизни ребёнка.

Прогноз заболевания: на что нужно обратить внимание

Как уже было сказано выше, главный симптом — рост опухоли. Он разделяется на период интенсивного роста, период остановки роста и регрессия. Точно предсказать, как быстро и до каких размеров вырастет гемангиома, сложно. Опухоль может вырасти на пару сантиметров в неделю или месяц.

Но известно, что у слабых новорождённых она растёт намного быстрее, чем у более здоровых и доношенных детей. Особенно быстро доброкачественная опухоль развивается в первые месяцы после рождения малыша. Как только возраст ребёнка достигает 6 месяцев, начинается второй период развития опухоли — остановка роста.

В этот момент не нужно забывать об опухоли, даже если она, казалось бы, не меняется со временем.

Если опухоль кавернозная, то она никогда не исчезнет сама по себе, её нужно удалять своевременно, пока она не начала прорастать в окружающие ткани.

Осложнения болезни

Если ткань опухоли постоянно трётся об одежду или вообще травмируется, то кровотечения не избежать.

Это возможно даже при гемангиоме внутренних органов: в печени могут быть сильные кровопотери, что приведёт к анемии и другим последствиям. Например, в участок гемангиомы могут активно стремиться тромбоциты, т.к.

организм думает, что эта опухоль — неправильно работающий сосуд. Всё это приводит к нарушениям свёртываемости крови.

Также если гемангиома расположена в промежности, на губах или просто в складке, то развивается язва. Чревато это тем, что язва потом начинает воспаляться и гноиться. Это может привести к инфицированию. А кто знает, какая инфекция может попасть в организм через язву? Поэтому не стоит игнорировать это заболевание, лучше постараться начать лечение гемангиомы вовремя.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/chto-takoe-gemangioma-prichiny-lechenie-i-prognoz.html

Что такое гемангиома — как она выглядит и как ее лечить

Каждый педиатр знает что такое гемангиома, ведь новообразования обычно обнаруживают у детей еще в раннем возрасте. Ребенок появляется на свет уже с этими образованиями. Развиваются новообразования из тканей сосудистой системы, и если они локализуются на кожном покрове, то дефект можно заметить невооруженным взглядом.

Сама по себе опухоль является доброкачественным сосудистым разрастанием и не провоцирует каких-либо нарушений, но если опухолевидное образование появляется в области жизненно важных органов (печени, почек, мозга), она способна стать причиной потери их функциональности.

Что такое гемангиома

В медицинской практике гемангиома — это доброкачественная опухоль различного размера, развитие которой обусловлено аномалиями кровеносных сосудов, происходящими еще в утробе матери.

Простая сосудистая опухоль способна возникать на любом участке тела, в органах и мягких тканях, где есть в наличии сеть кровоснабжения: на коже спины, лица, на губе и на голове. Сюда же еще можно отнести: верхний кожный слой, печень, почки, голову.

Обычно такие образования выявляют у малышей, но также бывает и гемангиома у взрослых.

Заболевание имеет некоторые характерные свойства, выделяющие ее среди других форм доброкачественных опухолей. Такие новообразования никогда не перерождаются в рак, этот факт является главной особенностью патологии.

Но все же новообразование способно к быстрому разрастанию и увеличению в размерах, что провоцирует возникновение атрофии ближайших мягких тканей, поражение органов, а иногда и летальный исход от внутреннего или наружного кровоизлияния.

Описывая, как выглядит новообразование, можно сказать, что она имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с асимметричными формами. Из-за внешнего воздействия, например придавливания, опухоль способна уменьшаться и светлеть, но после того, как давящее действие прекратится, она быстро восстанавливается.

Причины

До сегодняшнего дня так и неизвестны точные причины возникновения гемангиом, но ученые предполагают, что это может происходить в результате нарушения развития сосудистой системы, еще, когда ребенок находится в утробе матери. Также существует еще одно мнение, что болезни гемангиомы появляются из-за гормональных нарушений, что объясняет причину проявления уже у взрослого человека. Но эти причины гемангиом у взрослых доказать пока не удалось.

Наиболее правдоподобной причиной возникновения гемангиомы считаются гормональные сбои, но также опухоли способны появляться в случае использования некоторых лекарственных средств или перенесенных вирусных инфекций во время беременности, например ОРВИ или ГРИППа.

Классификация

Современная медицина выделяет различные виды гемангиом, отличия которых заключается в характере и свойствах. По виду бывает плоская гемангиома или выпирающая над кожным покровом. Главной классификацией являются разновидности, исходя из локализации:

• Кожные — этот вид локализуется в верхних кожных слоях. Подкожная гемангиома считается наиболее безопасной, но при локализации этой опухоли на лице, в области ушей, или другой ткани, ее повреждение может повлечь осложнения. Нужно обязательно удалить опухоль при помощи оперативного вмешательства. Опасность таких опухолевидных образований (кожных гемангиом) объясняется необратимыми поражениями тканей, что оказывает влияние на работоспособность расположенных поблизости органов. Например, опухоли возле глаз или ушей приводят к нарушению их функций.
• Сосудистые опухоли паренхиматозных органов — эти новообразования могут формироваться в почках, печени, мозге и других значимых органах. Если диагностировано такое новообразование, его необходимо срочно удалить, так как в будущем есть риск таких осложнений, как кровотечения или поражения тканей органа, на котором оно образовалось.
• Новообразования опорно-двигательного аппарата — опухоли возникающие в мышцах, суставах, костях таза, позвоночнике. Серьезную угрозу обычно не несут, в связи с чем, удаление проводят не всегда. Терапию этого новообразования следует начинать, если оно оказывает негативное воздействие на развитие скелета малыша.

Вышеописанная классификация выделяет только общие группы, но в медицинской практике используется гораздо больше определяющих нюансов, учитывая степень тяжести и структуру клеток новообразований. На практике для лечения используется следующая классификация опухолей:

• Капиллярная (паукообразная гемангиома) — такие опухолевидные образования наиболее распространены, локализуясь на кожном покрове, они формируются из капиллярной системы. Появляются эти опухоли чаще в зонах активного роста костей и на поверхности кожи, внешне образуя красное неровное пятнышко.
• Кавернозная (инфантильная гемангиома) — появляется в подкожной клетчатке, при этом почвой являются кровеносные сосуды. Чаще внутренняя гемангиома наблюдается в зонах жизненно необходимых органов и тканях с обильным кровоснабжением (мозга, печени, матки, почек).
• Комбинированные — такие новообразования состоят одновременно из капиллярной и кавернозной ткани. Это гемангиома любой локализации, так как местом расположения новообразований являются границы органов, поэтому их выявляют в тканях и органах с усиленным кровоснабжением.
• Рацемозная — это новообразование встречается достаточно редко, при этом локализация опухоли, обычно, волосистая часть конечностей или головы.
• Смешанная — эти опухоли реже встречаются, возникновение смешанных опухолей чаще совмещается с появлением других опухолевидных новообразований, например, с кератомой или лимфомой.

Младенческие гемангиомы, виды которых имеют много различий, не всегда нуждаются в хирургическом лечении. Все гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые формы, даже если это не злокачественная опухоль, могут негативно воздействовать на жизненно важные органы, и в этом случае лечение нужно проводить обязательно.

Симптомы

Наиболее часто патология обнаруживается практически сразу после появления ребенка на свет, иногда это может произойти спустя пару месяцев. Наиболее активный период роста опухоли первые месяцы после появления на свет, после чего она замедляется в росте, практически останавливаясь.

У малышей новообразования могут располагаться в самых разных частях тела:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• ротовая полость;
• половые органы;
• туловище;
• конечности;
• кости и внутренние органы.

Внешне детская сосудистая опухоль может выглядеть как пятнышко или находящееся над кожей уплотнение, от багрово-красного до светло-розового цвета.

Варианты размеров опухоли бывают самые разные, от нескольких миллиметров, до пятнадцати и более сантиметров диаметром, которые занимают значительную анатомическую площадь.

Первым признаком гемангиомы является температурная асимметрия, когда само пятно горячее, нежели окружающие мягкие ткани.

Так как гемангиомы растут не только в ширину, но и в глубину тканей, это может вызывать характерные симптомы, вследствие нарушения работы ближайших органов.

На начальном этапе развития, опухоль может характеризоваться незначительными периодическими болями, но когда патология начинает прорастать в мышечную или нервную ткань, болевой синдром становится гораздо сильнее.

Паукообразная гемангиома наиболее часто встречающаяся опухоль у детей легко может подвергаться травматизму, что в дальнейшем может вызывать кровотечение.

Простые гемангиомы у детей склонны к самостоятельной регрессии, которая начинается с образования в центре опухоли бледных участков. Постепенно эти участки распространяются от центра к краям новообразования. Процесс самостоятельного исчезновения гемангиом у детей может продолжаться в течение нескольких лет.

Диагностика

Для диагностирования опухоли гемангиомы у малышей, необходимо обследование у педиатра, хирурга и детского дерматолога. Также, исходя из места локализации опухоли, малышу может быть назначено обследование у офтальмолога, отоларинголога, уролога, гинеколога и других специалистов.

Во время осмотра доктор проводит аускультацию и пальпацию, а также определяет размер площади новообразования. В случае активного роста опухоли и нарушения свертываемости крови у ребенка, чтобы диагностировать синдром Казабаха-Мерритт, необходимо провести исследования гемостаза (количество тромбоцитов, коагулограмма).

Чтобы оценить глубину разрастания гемангиомы, ее структуры и анатомо-топографических характеристик, необходимо выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ), а также измерить скорость кровотока в опухоли и сосудах периферии с помощью допплерографии. Если есть необходимость определения поражения окружающих мягких и костных тканей, пациенту могут провести рентгенографию определенной области (череп, грудная клетка).

Чем опасна гемангиома

Многие родители могут даже не подозревать, чем может быть опасна гемангиома у детей. Возникновение сосудистых новообразований может вызывать серьезные осложнения и последствия:

• кровотечения, которые трудно остановить;
• трофические язвы;
• изъявления;
• инфицирование;
• тромбоцитопения;
• утрата функциональности органов.

Многие пациенты интересуются, может ли гемангиома перейти в злокачественную опухоль, но такие случаи встречаются очень редко, поэтому их можно назвать исключениями. Обычно это доброкачественные опухоли, которые чаще всего самостоятельно регрессируют в возрасте семи – девяти лет.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль гортани — причины, симптомы, виды, лечение

Как лечить гемангиому

Если в первые несколько недель или месяцев после рождения была выявлена гемангиома, лечение этой опухоли может быть ранним в случае если:

• она располагается в области ротовой полости, шеи или головы;
• имеет тенденцию к агрессивному разрастанию;
• диагностирована кавернозная форма опухоли, или новообразование, которое не склонно к самостоятельной регрессии;
• присутствует кровотечение, некроз или инфицирование.

Лечение гемангиомы может не требоваться, если нет угрозы здоровью ребенка и риска косметического дефекта, а также, если наблюдается спонтанная регрессия сосудистого новообразования.

Выбирая метод, которым можно вылечить гемангиому, доктора основываются на дальнейших онкологических, косметических и функциональных результатах. При диагностировании поверхностных опухолей, пациентам могут назначаться:

• электрокоагуляция гемангеом;
• криодедукция гемангиом;
• склерозирование гемангиом;
• лазерное удаление.

Кавернозные и комбинированные гемангиомы чаще лечат склерозирующим методом. Если же опухоль расположена глубоко, то требуется проведение операции по удалению гемангиом. Также может быть применена эмболизация главного сосуда, который питает опухоль.

При сложной анатомической локализации, например, если в области глазницы образовалась гемангиома, операция может быть заменена лучевой терапией.

В сложных ситуациях, когда сосудистая опухоль расположена слишком глубоко или занимает большое количество тканей, во время лечения врачи могут комбинировать разные методики, к примеру криодедукция и магнитотерапия при гемангиоме, либо оперативное лечение и гормональная терапия.

Иногда люди интересуются, как удалить гемангиому в домашних условиях, однако это может быть опасно для пациента. Стоит понимать, что самостоятельное лечение народными средствами дома может только усугубить ситуацию.

Нередко во время терапии гемангиом используется криотерапия, но стоит отметить, что лечение можно проводить и консервативными способами при помощи медикаментов, например Анаприлином или Обзиданом.

Осложнения

При возникновении патологии, возможно развитие некоторых серьезных осложнений, к которым относятся:

• разрушение находящихся рядом органов;
• повреждения костей, мышц и позвоночника;
• повреждения спинного мозга посредством сдавливания;
• в некоторых случаях, озлокачествление.

Сосудистые опухоли обычно возникают в течение первого полугода от рождения ребенка, поэтому чтобы избежать подобных осложнений, следует в этот период тщательно следить за ребенком, и при возникновении опухоли пройти полное обследование в поликлинике. В случае внутреннего кровотечения лечение должно проводиться в срочном порядке.

Прогноз

Возможный прогноз для пациента зависит от ряда определенных факторов:

• область ее локализации;
• динамика прогрессирования;
• сроки диагностики и лечения;
• рациональность выбранных методик терапии гемангиомы.

В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, и часто самостоятельно регрессируют. Но чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий, необходимо обязательно пройти своевременную диагностику и терапию.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-chto-ehto-takoe

Причины, симптомы и лечение гемангиомы

Здоровье человека зависит от очень многих факторов. Однако нередко о себе дают знать врожденные патологии. Что такое гемангиома? Каковы признаки развития и симптомы патологии? Каковы причины появления гемангиомы и можно ли вылечить данное заболевание?

Общая информация о болезни

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология обнаруживается у детей, как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

В старшие годы опухоль редко продолжает свой рост. В таком случае высок риск развития последствий. Опухоль может расти настолько, что прорастает в соседние органы, вызывая их деструкцию.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

При диагностировании данной патологии у грудничка, стоит узнать эти факты:

• данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
• может локализоваться в любом органе;
• на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
• такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
• при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

Особенности опухоли

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Опухоль опасна, особенно если располагается вблизи важных органов и быстро растет. Основной риск в том, что она может кровоточить, а на ее поверхности могут формироваться язвы.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Причины развития патологии

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

Выделяют три теории возникновения заболевания:

• теория заблудших клеток;
• щелевая;
• плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

Факторы риска

Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:

• детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
• наличие родовых травм;
• устойчивая гипертония у беременной женщины;
• перенесенная интоксикация матери;
• курение;
• возраст будущей матери старше 40 лет;
• рождение детей до 36 недели.

Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.

Стадии развития патологии

Выделяют 3 этапа в развитии этой доброкачественной опухоли:

• прогрессирование;
• остановка роста;
• регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Процесс обратного развития происходит в 2% случаев от всех патологий. Уменьшение опухоли происходит до 10 лет. Краснота на месте образования замещается либо рубцовой тканью, либо здоровой кожей.

Классификация

Все виды гемангиом можно классифицировать в три группы:

• затрагивающие кожные покровы;
• поражающие органы внутри;
• поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

По особенностям строения эти доброкачественные опухоли можно разделить на:

• капиллярные;
• кавернозные;
• комбинированная;
• венозные;
• рацемозные;
• смешанные.

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Комбинированные гемангиомы чаще появляются у взрослых. Могут локализоваться на шее, лице, на лбу или на коже. Встречаются довольно редко.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Важно! Если гемангиома плотная на ощупь, значит, она не склонна к росту, и, наоборот, если при прощупывании она мягкая, увеличение площади поражения продолжится.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

Гемангиома позвоночника у взрослых характеризуется такими симптомами:

• болями в спине;
• остеохондрозом.

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

При гемангиоме почки появляются такие симптомы:

• повышается температура тела;
• наблюдается длительное повышение артериального давления;
• развиваются боли в пояснице;
• мучает постоянная слабость;
• в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

При гемангиоме селезенки симптомов обычно не возникает. Патология выявляется при плановом УЗИ. В редких случаях прогрессирование опухоли приводит к инфаркту селезенки.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Основные методы лечения

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

Удаление гемангиомы возможно с помощью таких методик:

• хирургическое вмешательство;
• лазерное воздействие;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Удаление гемангиомы лазером подходит только для капиллярного типа опухолей. Прижигание лимфогемангиомы или другого типа может спровоцировать появление глубоких рубцов и навредить организму.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

От гемангиомы избавиться в домашних условиях полностью невозможно. Использование любых народных рецептов должно проводиться только наряду с лечением, назначенным врачом.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/gemangioma.html

Поделиться: